Rabia

La rabia es una encefalomielitis vírica aguda y progresiva que afecta principalmente a los carnívoros y murciélagos, aunque puede afectar a cualquier mamífero. La enfermedad es mortal, una vez que aparezcan los signos clínicos. La rabia está presente en muchos países de todo el mundo, a pesar de una serie de países están libres de la enfermedad, ya sea debido a los programas de eliminación de éxito o de su carácter insular y el cumplimiento de las regulaciones de cuarentena rigurosos.

Etiología y patogenia
La rabia es causada por lisavirus en la familia rabdovirus. Lisavirus se suelen limitarse a una especie principal reservorio en un área geográfica determinada, a pesar de contagio a otras especies es común.

Reservorios de la rabia varían en todo el mundo. La rabia canina predomina en África, Asia, América Latina y Oriente Medio. En América del Norte y Europa, donde la rabia canina ha sido eliminado, la rabia se mantiene en la vida silvestre.

Durante muchos años, las mofetas fueron los animales más comúnmente reportado rabioso en los EE.UU., pero desde 1990, mapaches rabiosos han sido los más numerosos. La rabia canina se estableció en perros y coyotes (Canis latrans) en el sur de Texas, pero fue eliminado. La rabia canina persiste en México, con el potencial de extenderse por todo el EE.UU. si reintroducido. Zorrillo, mapache, zorro y la rabia se encuentran en cada uno de las regiones geográficas bastante distintas de América del Norte, aunque se produce cierta superposición. rabia de los murciélagos se distribuye por todo el continente americano. El murciélago vampiro es un reservorio importante de América Latina, y es la fuente de múltiples brotes en el ganado, así como en los seres humanos, en particular en partes de la Amazonía.

En Europa, la rabia del zorro rojo predominaron antes de su eliminación mediante la vacunación oral. En algunas partes de Europa del Este, la rabia en perros mapaches es cada vez más preocupante. La rabia en los murciélagos insectívoros puede ser ampliamente distribuido en Europa.

Otras especies silvestres juegan un papel importante en la transmisión de la rabia en ciertas áreas, incluyendo las mangostas en el Caribe, el sur de África y partes de Asia; chacales en partes de África; y lobos en partes del norte de Europa.

Transmisión casi siempre se produce a través de la introducción de la saliva cargados de virus en los tejidos, por lo general por la mordedura de un animal rabioso. Aunque es mucho menos probable, es posible que los virus de la saliva, las glándulas salivales, o el cerebro para causar la infección por entrar en el cuerpo a través de heridas frescas o membranas mucosas intactas. Por lo general, la saliva es infecciosa en el momento en que se producen los signos clínicos, pero es posible que los perros domésticos, gatos y hurones para propagar el virus durante varios días antes de la aparición de los signos clínicos. la excreción del virus en las mofetas se ha informado de hasta 8 días antes de la aparición de los signos.

El período de incubación es a la vez prolongada y variable. Típicamente, el virus permanece en el sitio de la inoculación durante un tiempo considerable. La longitud inusual del período de incubación ayuda a explicar la acción efectiva de la infiltración local de inmunoglobulina antirrábica durante la profilaxis posterior a la exposición humana, incluso días después de la exposición. La mayoría de los casos de rabia en perros desarrollan dentro de 21-80 días después de la exposición, pero el período de incubación puede ser más corto o más largo considerablemente.

El virus viaja a través de los nervios periféricos a la médula espinal y asciende al cerebro. Después de alcanzar el cerebro, el virus viaja a través de los nervios periféricos a las glándulas salivales. Si un animal es capaz de transmitir la rabia a través de su saliva, virus será detectable en el cerebro. El virus se elimina de forma intermitente en la saliva.

Los hallazgos clínicos y patológicos
Los signos clínicos de la rabia rara vez son definitivos. Los animales rabiosos de todas las especies por lo general presentan signos típicos de la CNS perturbación, con pequeñas variaciones entre las especies. Los signos más fiables, independientemente de la especie, son cambios de comportamiento aguda y parálisis progresiva inexplicada. Los cambios de comportamiento pueden incluir anorexia repentina, signos de aprehensión o nerviosismo, irritabilidad y la hiperexcitabilidad (incluyendo priapismo). El animal puede buscar la soledad. Ataxia, fonación alterada, y los cambios en el temperamento son evidentes. agresividad inusual puede desarrollar-un animal normalmente dócil de repente puede llegar a ser vicioso. Comúnmente, los animales salvajes rabiosos pueden perder su miedo a los humanos, y las especies que son normalmente nocturnos pueden ser visto vagando durante el día.

El curso clínico puede ser dividido en 3 fases prodrómica-general excitative aguda, y paralítica / fase terminal. Sin embargo, esta división es de valor práctico limitado debido a la variabilidad de los signos y las longitudes irregulares de las fases. Durante el período prodrómico, que dura ~1-3 días, los animales muestran signos inespecíficos vagas, que intensifican rápidamente. La enfermedad progresa rápidamente después de la aparición de la parálisis y la muerte es prácticamente seguro unos pocos días después de eso. Algunos animales mueren rápidamente sin signos clínicos marcados.

TEl término "rabia furiosa" se refiere a animales en los que se manifiesta la agresión (la fase excitative neuronal aguda). "Rabia muda o paralítica" se refiere a animales en los que los cambios de comportamiento son mínimas, y la enfermedad se manifiesta principalmente por la parálisis.

Forma furioso
Este es el "síndrome del perro rabioso," clásico aunque puede ser visto en todas las especies. Pocas veces existe evidencia de parálisis durante esta etapa. El animal se vuelve irritable y, con la menor provocación, pueden brutalmente agresiva y utilizar sus dientes, garras, cuernos, pezuñas o. La postura y la expresión es uno de alerta y ansiedad, con las pupilas dilatadas. El ruido puede invitar a un ataque. Dichos animales pierden la cautela y el miedo de los humanos y otros animales. Los carnívoros con esta forma de la rabia con frecuencia deambulan ampliamente, atacar a otros animales, incluyendo a las personas, y cualquier objeto en movimiento. Comúnmente se tragan objetos extraños, por ejemplo, las heces, la paja, palos y piedras. perros rabiosos pueden masticar el cable y el marco de sus jaulas, rompiendo sus dientes, y seguirán un lado se colocó delante de la jaula, intentando morder. Los cachorros pueden buscar la compañía humana y son excesivamente lúdica, pero muerden incluso cuando acariciado caso, se tornan vicioso en unas pocas horas. mofetas rabiosos pueden buscar y atacar a camadas de cachorros o gatitos. Rabiosos gatos domésticos y linces pueden atacar repentinamente, mordiendo y arañando con saña. A medida que la enfermedad progresa, falta de coordinación muscular y convulsiones son comunes. la muerte resulta de una parálisis progresiva.

Forma paralítica
Esto se manifiesta por ataxia y parálisis de los músculos de la garganta y maseteros, a menudo con salivación profusa y la incapacidad para tragar. Dejar caer de la mandíbula inferior es común en los perros. Los propietarios con frecuencia examinan la boca de los perros y el ganado búsqueda de un cuerpo extraño o administrar medicamentos con sus manos desnudas, exponiéndose a la rabia. Estos animales pueden no ser vicioso y rara vez intentan morder. La parálisis progresa rápidamente a todas las partes del cuerpo, y el coma y la muerte seguimiento en unas pocas horas.

En general, la rabia se debe sospechar en la fauna terrestre que actúa de manera anormal. Lo mismo puede decirse de los murciélagos que se pueden ver volar durante el día, que descansan sobre el suelo, paralizado e incapaz de volar, las personas que atacan u otros animales, o de lucha.

Diagnóstico
El diagnóstico clínico es difícil, sobre todo en las zonas donde la rabia es muy frecuente y no debe ser invocado cuando se toman decisiones de salud pública. En las primeras etapas, la rabia puede ser fácilmente confundida con otras enfermedades o con tendencias agresivas normales. Por lo tanto, cuando hay sospecha de rabia y se requiere un diagnóstico definitivo, la confirmación de laboratorio se indica. Los animales sospechosos deben ser sacrificados y la cabeza retirados para su envío laboratorio.

diagnóstico de la rabia debe ser realizado por un laboratorio cualificado, designado por el departamento de salud local o estatal, de acuerdo con los protocolos estandarizados nacionales establecidas para las pruebas de la rabia. La inmunofluorescencia en tejido cerebral fresco, lo cual permite la observación visual directa de una reacción específica antígeno-anticuerpo, es la prueba de elección actual. Cuando se utiliza correctamente, se puede establecer un diagnóstico altamente específico dentro de unas pocas horas. examinaron los tejidos cerebrales debe incluir bulbo raquídeo y cerebelo (y deben preservarse de refrigeración con hielo húmedo o compresas frías).

Fuente: Manual Merck Veterinario

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